의사 동료로서 Julia의 첫 4 년은 그녀가 바라는 모든 것이 었습니다.NHS에서 10 년 동안 비 환자를 대면하는 역할로 일한 후, 그녀는 의사와 더 넓은 의료 팀을 지원하는 와드에있는 것을 기쁘게 생각했습니다. “환자와의 접촉을 좋아했고, 그들을 평가하고 그들의 치료에 참여했습니다.나는지지를 받고 팀의 일원을 느꼈다.” 약 1 년 전에 모든 것이 바뀌 었습니다. “갑자기 우리는 공격을 받았다.방사선과 의사는 스캔에 대해 저에게 이야기하기를 거부하기 시작했으며 다른 사람들은 우리가하는 일을 지불 할 자격이 없다고 말하고 있습니다. “분위기가 완전히 바뀌 었습니다.우리는 불편 함을 느끼게되면서 매점에 들어가는 것을 중단했습니다.” 줄리아는 혼자가 아닙니다.PAS와 마취 준회원 (AAS)을 대표하는 기관인 United Medical Associate Professionals (UMAPS)는 직원이 괴롭힘을 당하고 부업을하는 수많은 사례가 있다고 말합니다. NHS의 선임 의사를 대표하는 Medical Royal Colleges 아카데미는 전체 상황이 너무“파괴적”되어 PAS와 AAS가 일하는 곳에서 병원과 GP 수술을 통해 팀워크를 손상시키고 있다고 경고했습니다. 그것은 소셜 미디어에 대한 특히 끔찍한 논쟁을 인용했는데, 이는 PA와 AA의 급여와 전문성에 대한 정기적 인 공격과 직장에서 어떻게 훼손 될 수 있는지에 대한 토론을 보았습니다. 이번 주 웨스 스트리트 보건 장관은 자신이 말한 것을“독성”행이되었다고 말한 것을 해결하기 위해 영국의 PAS와 AAS에 대한 검토를 명령하면서 행동해야한다고 결정했다. 의사들이 그들을 지원하기 위해 데려온 사람들을 대항하여 어떻게 이루어 졌습니까? PA 역할은 NHS에서는 거의 새로운 것이 아닙니다. 20 년 동안 의료 역사를 취하고 시험을 치르는 것과 같은 작업을 수행함으로써 의사를 돕고 있습니다. 변경된 것은 그들이 채용되는 속도입니다. 지난 7 년 동안 2036 년까지 AAS를 포함하여 12,000 명으로 현재 수는 수백에서 3,500 명으로 갔다. 숫자가 증가함에 따라 의사들은 직업 사이의 경계가 흐려지고 있다고 우려했다. 샘은 훈련을 받고 5 년 동안 남서부 병원에서 PA와 함께 일하고 있습니다."그들은 도움보다 방해가 더 많다"고 그는 말했다.“의사 대신 로타스에 배치되고 있지만 의사가 두 배로 늘려야 할 일이 있습니다. “그리고 와드에서 PA를 가지고 훈련을 시작할 때 의사들은 실제로 학습의 일부가되어야하는 일부 의료 작업에 대한 노출을 제한 할 수 있습니다.우리는 충분했습니다.” 영국 의료 협회 (BMA) 의사 연합은 이제 검토가 진행되는 동안 롤아웃이 일시 중지되기를 원합니다. 일반적으로 생명 과학 관련 1 학년을 따라 2 년 마스터를 완료 해야하는 PAS와 AAS는 의사를 위해 의도하지 않은 작업을 수행하도록 요청 받고 있다고 말합니다.이것이 환자를 위험에 빠뜨리고 있다고 주장합니다. 주장을 뒷받침하기 위해, Emily Chesterton과 Susan Pollitt 환자가 PAS에 의해 목격 된 후 사망 한 두 가지 유명한 사례를 지적합니다. 이와 함께 BMA는 작년에 18,000 명의 회원들에 대한 설문 조사를 인용했으며, AAS와 PA가 현재 NHS에서 항상 작동하거나 때로는 환자 안전에 위험을 초래 한 방식으로 응답 한 10 명 중 거의 9 명을 발견했습니다. BMA 부국장 Emma Runswick 박사는 다음과 같이 말합니다.“우리는 PA가 주문을 주문할 자격이없고 처방 할 자격이없는 약물을 처방 할 자격이없는 스캔을 주문하는 것과 같은 일을하는 것을보고 있습니다. "환자가 환자를 볼 때 의사가 보지 못한다는 것이 환자에게 항상 명확하지는 않습니다. 위험하고 멈추어야합니다." 노동 조합은 엄격한 규칙 세트가 그들이 할 수 있고 할 수없는 일을 제한하기 위해 작성 될 것을 요구하고 있습니다.BMA의 계획은 본질적으로 조수의 역할을 제한하여 와드 라운드를 돕고, 피를 흘리며, 스캔 결과를 쫓아 내고 배출 계약을 맺을 것입니다. 그러나 UMAPS의 Stephen Nash는 다음과 같이 말합니다.“이것은 환자 안전에 관한 것이 아니라 그들의 이익을 보호하는 것에 관한 것입니다.그들은 우리가 복종하기를 원합니다.” 그는보고 된 사람들과 같은 죽음은“절대적인 비극”이지만, 전체 직업을 공격하는 데 어떻게 사용되는지에 대한 우려가 있다고 말합니다. "실패로부터의 교훈을 배우는 데 불사한 접근이 필요합니다." 그는 실수가 이루어지면 종종 여러 가지 요인이 작용하지만 PAS와 AAS에 대한 캠페인은 그들의 역할이 선연되었다는 것을 의미한다고 말합니다."그것은 대중을 오도합니다."라고 그는 덧붙입니다. 결국, 그것은 Gillian Leng 교수로 왕립 학회 회장이 이끄는 독립적 인 검토에 달려있을 것입니다. 키는 환자 안전 사고에 관한 NHS 잉글랜드 데이터베이스이며, 전국 전역의 서비스는보고합니다. 작년의 데이터는 공개적으로 이용할 수 없지만 수석 NHS 소식통은 다음과 같이 말했습니다.“여기서 핵심은 PA가 실수를하고 있는지 여부는 아닙니다.예상보다 안전 사고. "보고서는 복잡하고 뉘앙스가 자주 있지만, 즉시 알람 벨을 울리는 것은 없습니다." 이것은 GP 수술의 병원과 컨설팅 룸에서 재생 된 행이 아니라 의학 세계에서 가장 높은에 켈론으로 확장되었습니다. Medical Royal Colleges 아카데미는 PAS와 AAS의 롤아웃을 광범위하게지지하고 있지만, 그 대표하는 23 개의 개별 대학 중 다수 가이 문제에 대한 침입으로 인해 사임을 초래했습니다. 왕립 의사 대학, RCGP (Royal College of GPS) 및 Royal College of Anesthetists는 모두 최근 야당으로 이동했습니다. Royal Colleges에서 일어나고있는 일에 가까운 소식통은 다음과 같이 말합니다.왕립 대학으로서 우리는 항상 전통적으로 노동 조합주의의 정치보다 높았습니다. "PA와 AAS를 위협으로보고있는 의사 그룹이 있습니다. 우리는 몇 년 전에 간호사가 추가 책임을 맡았을 때도 마찬가지입니다." 변호사들은 또한 RCGP에 대한 조치를 고려하여 UMAPS를 가져 왔으며, 야당은 일부 PAS 비용이 들었다 고 믿고 있습니다. 그리고 BMA는 이미 General Medical Council에 대한 법적 사건을 시작했으며, 다음 달에는 PAS 및 AAS를 규제하기 시작했습니다.노동 조합은 의사가 PAS와 AA에 대해 동일한 작업을 수행하는 동일한 신체를 원하지 않으며, 그 선이 더욱 흐려질 것이라고 믿습니다. 분명한 것은이 분쟁이 해결하기 쉽지 않다는 것입니다. 그리고 그 동안, 최전선의 직원들은 혼란에 빠지고 있습니다. 내쉬 씨는“PAS와 AAS는 직장에 갈 때마다 걱정하고 있습니다.“의료 직업 내에서 매우 강력한 로비가 그들에게 반대했습니다.정말 끔찍한 시간입니다.”